פּעלוויק אָנוווקס איז איינער פון די מער קאָמפּליצירט און שווער טייפּס פון ביין אָנוווקס כירורגיע, און די באַזייַטיקונג פון אָנוווקס קענען פירן צו גרויס ביין אָנווער.די אַנאַטאַמיקאַל סטרוקטור און מאָרפאָלאָגי פון די פּעלוויס איז לעפיערעך קאָמפּליצירט קאַמפּערד מיט אנדערע געביטן.דערצו, פּעלוויס איז שכייניש צו וויכטיק אָרגאַנס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי מיט פילע אַרומיק ווייך געוועב סטראַקטשערז, אַזוי עס זענען היפּש טשאַלאַנדזשיז אין ביידע פּריאָפּעראַטיווע פּלאַנירונג און ינטראַאָפּעראַטיווע פאַרוואַלטונג.
אין די פּריאָפּעראַטיווע פּלאַן פון די פּראָטהעסיס, די רעסעקשאַן געגנט דאַרף זיין ריזאַנאַבלי דיזיינד לויט די פּאַציענט 'ס מאָרבידאַטי, און דעמאָלט די ריקאַנסטראַקשאַן פון די אַפעקטאַד געגנט און די ימפּלאַנטיישאַן פון די פּראַטהעסיס דאַרף זיין פּלאַננעד לויט די רעסעקשאַן געגנט.
די שוועריקייט אין דיזיינינג אַ "פּעלוויק אָנוווקס פּראַטהעסיס" ליגט ניט בלויז אין די קאָמפּלעקס אַנאַטאַמיקאַל פאָרעם פון די פּעלוויס, אָבער אויך די פאַקט אַז דער פּאַציענט 'ס פּרידילעקשאַן זייטלעך וועריז פון מענטש צו מענטש, אַזוי ווי צו פּלאַן די פּראַטהעסיס וואָס קענען בעסער גלייַכן די פּאַציענט 'ס נויט און דערגרייכן בעסטער כירורגיש רעזולטאַטן איז אַ שליסל פאַקטאָר אין דער הצלחה פון דער אָפּעראַציע.
LDK ענדזשאַנירז אַססעסס די יחיד מאָרפאַלאַדזשיקאַל דיפעראַנסיז פון יעדער פּאַציענט, די שטח פון ביין אָנווער און די מעטשאַניקאַל סוויווע אין וואָס די פּראָטהעסיס וועט לעבן, "פּערסאַנאַלייז" די ריקאַנסטראַקטיד געגנט און דורכפירן אַ קאָמפּיוטער סימיאַליישאַן פון די פּאַסן און אַ ויסזאָגונג צו ענשור אַז די פּראַטהעסיס. קענען זיין ימפּלאַנטיד ינטראַאָפּעראַטיוועלי.אין דעם אַרטיקל, מיר האָבן אויסגעקליבן 6 רעפּריזענאַטיוו אָנוווקס פּראַטהעסיס דיזיינז פֿאַר פאַרשידענע פּעלוויק אָנוווקס סאַבדיוויזשאַנז אין די לעצטע 5 יאָר פֿאַר רעפֿערענץ און דיסקוסיע.
1 געגנט I פּעלוויס אָנוווקס
דעם פאַל איז אַ אָנוווקס פון די פּעלוויק געגנט איך מיט ינוואַלוומאַנט פון די סאַקראָיליאַק שלאָס.די פּראָקסימאַל סוף איז געווען אָסטעאָטאָמיזעד דורך די סאַקראָיליאַק שלאָס אין די ויסווייניקסט ברעג פון די סאַקראַל פאָראַמען, און די דיסטאַל סוף איז געווען אָסטעאָטאָמיזעד כאָריזאַנטאַלי פֿון די אַסטאַבולאַר אַפּעקס אַרוף.א קאַסטאַמייזד פּעלוויק פּראַטהעסיס איז געניצט צו רעקאָנסטרוירן די דעפעקטיווע יליאַק פליגל.די פאָרעם און גרייס פון די פּראָטהעסיס איז געווען קאַסטאַמייזד צו דער פּאַציענט 'ס כיסאָרן, און דיפּראַטהעסיס-ביין צובינד(קאָנטאַקטינג סאַקראַל און יליאַק ביינער) איז מאַשינד צו נאָכקרימען די פּאָרעז ייגל פון די ביין טראַבעקולאַע צו פאַסילאַטייט ביין ינגראָוטה און דערגרייכן לאַנג טערמין פיקסיישאַן פון די פּראַטהעסיס.די שפּעטערדיק וואַנט פון די אַסעטאַבולום האט אַ איין-שטיק געדרוקט שטאָל טעלער און אַ נאָגל באַר סיסטעם קענען זיין אַטאַטשט צו די שפּעטערדיק זייַט פון די פּראַטהעסיס צו פֿאַרבעסערן די פעסטקייַט פון די פּראַטהעסיס.
2 קאנט וו פּעלוויס אָנוווקס
דער פּאַציענט האט אַ קליין ליזשאַן און בלויז אַ פּאַרטיייש אַסעטאַבולאַר רעסעקשאַן איז דורכגעקאָכט, מיט אַ ווערטיקאַל אָסטעאָטאָמי אין די פּאַציענט 'ס אַסטאַבולום און אַ האָריזאָנטאַל אָסטעאָטאָמי בייַ די העכער ברעג פון די אַסעטאַבולום, מיט באַזייַטיקונג פון די פּיוביק ביין און פּרעזערוויישאַן פון די ססיאַטיק צווייַג.א קאַסטאַמייזד פּעלוויק פּראַטהעסיס איז געווען געדרוקט אין איין שטיק, מיט די פּראַטהעסיס-ביין צובינד מאַשינד צו נאָכקרימען די פּאָרעז ייגל פון די טראַבעקולאַע.די ויסווייניקסט דיאַמעטער פון די אַסעטאַבולום פון די פּאַציענט איז געמאסטן און אַ סעמענטעד אַסעטאַבולאַר גלעזל וואָס ריכטן זיך די אַסעטאַבולאַר דימענשאַנז פון די פּאַציענט איז באשלאסן צו זיין די באַזע פֿאַר ריקאַנסטראַקשאַן, מיט די טעלער געדרוקט אין איין שטיק אויף די אַרויס פון די פּראַטהעסיס.דעם לייזונג מאַקסאַמייזד די פּרעזערוויישאַן פון די ססיאַטיק צווייַג און טייל פון די אַסעטאַבולום פֿאַר די פּאַציענט און אַטשיווד אַ גענוי רעסעקשאַן און ריקאַנסטראַקשאַן.
3 געגנט איך + וו פּעלוויס אָנוווקס
אין דעם פאַל, אָנוווקס פארגעקומען אין קאנט I + II, די לאַטעראַל סאַקראַל אָסטעאָטאָמי שנייַדן די סאַקראָיליאַק שלאָס.די פּיוביק און סקיאַטיק צווייגן זענען אפגעהיט לויט די ינטעראָפּעראַטיווע סיטואַציע.די קאָנטאַקט ייבערפלאַך פון די קאַסטאַמייזד פּעלוויק פּראַטהעסיס מיט די סאַקרום איז מאַשינד אין אַ פּאָרעז מעש ימאַטייטינג ביין טראַבעקולאַע, מיט אַ סטאַפּער דיזיינד צו רוען אויף די ינער זייַט פון די סאַקרום.די קאַסטאַמייזד יליאַק שטיצן און די אַסעטאַבולאַר גלעזל זענען פארזאמלט סעפּעראַטלי און זענען אַדזשאַסטאַבאַל ינטראַאָפּעראַטיוועלי פֿאַר גרינג און פאַרלאָזלעך אַטאַטשמאַנט.צוויי ראָוז פון נאָגל האָלעס זענען רעזערווירט פֿאַר די אַטאַטשמאַנט פון די ריטיינד פּיוביק און ססיאַטיק צווייגן.
4 געגנט איך + וו פּעלוויס אָנוווקס
אין דעם פאַל, אָנוווקס פארגעקומען אין קאנט I + II, די לאַטעראַל סאַקראַל אָסטעאָטאָמי שנייַדן די סאַקראָיליאַק שלאָס.די פּיוביק און סקיאַטיק צווייגן זענען אפגעהיט לויט די ינטעראָפּעראַטיווע סיטואַציע.די קאָנטאַקט ייבערפלאַך פון די קאַסטאַמייזד פּעלוויק פּראַטהעסיס מיט די סאַקרום איז מאַשינד אין אַ פּאָרעז ייגל ימאַטייטינג ביין טראַבעקולאַע. CT דאַטן און די ויסווייניקסט ברעג פון די פּראַטהעסיס זענען דיזיינד מיט אַ רודערן פון סוטשער האָלעס צו פאַסילאַטייט די פיקסיישאַן פון ווייך געוועב.
5 קאנט וו + ווו פּעלוויס אָנוווקס
דעם פאַל איז אַ אָנוווקס אויף פּעלוויס וו + ווו מיט אַ האָריזאָנטאַל אָסטעאָטאָמי פון די העכער אַסעטאַבולאַר קאַנט.די פּראָטהעסיס איז געמאכט פון אַ קאַסטאַמייזד פּעלוויס און אַ פּיוביק ביין אַטאַטשמאַנט טעלער.די גרייס פון די קאָנטאַקט ייבערפלאַך פון די קאַסטאַמייזד פּעלוויס פּראַטהעסיס איז דיזיינד לויט די פאָרעם פון די אָסטעאָטאָמי ייבערפלאַך און איז ריינפאָרסט דורך אַ פונדרויסנדיק איין-שטיק געדרוקט טעלער.די פּיוביק ביין אַטאַטשמאַנט טעלער איז קאַסטאַמייזד צו דער פּאַציענט 'ס אָריגינעל שענק ביין פאָרעם און איז אַטאַטשט צו די געזונט זייַט פון די שענק ביין.
6 קאנט יוו פּעלוויס אָנוווקס
אין דעם פאַל, די אָנוווקס איז פארגעקומען אין געגנט IV, די רעכט און לינקס זייטן זענען אָסטעאָטאָמיזעד פון די סאַקראָיליאַק שלאָס, פּראַזערווינג טייל פון די אָלעקראַנאָן, און די פּראָטהעסיס איז געווען אַטאַטשט צו די יליאַק ביין אויף ביידע זייטן און צו דער נידעריקער סוף פון די פינפט ווערטאַבראַ.די קאַסטאַמייזד פּעלוויק פּראָטהעסיס איז געדרוקט אין איין שטיק און האט סקרוז פֿאַר די לאַמבאַר ווערטאַבריי און די רעכט און לינקס זייטן ריספּעקטיוולי, מיט די מעגלעכקייט פון אַטאַטשינג אַ העפטן סיסטעם אויף די שפּעטערדיק זייַט.
פּאָסטן צייט: פעברואר 21-2023